大月歯科医院で考えるインプラント治療とは？
大月歯科医院でインプラント治療を行うとき一番大切にしていること。
それは『安心で確実なインプラント治療』ということです。
インプラントはあなたの体の中（正しく言えばあごの骨の中）に長期に渡って機能し続けるものです。ですから使用するインプラントの材質はもちろんのこと、埋入するインプラントの大きさや埋入位置の決定から上部構造の設計、そして周囲組織の整備に至るすべてのプロセスにおいて十分な検討がなされた上で行われるべきだと私たちは考えています。
したがってインプラント治療をご検討いただく場合は術前のカウンセリングやインフォームドコンセントを必ず行い、治療について十分ご理解いただいた上で治療を行うよう心がけています。
安全で確実なインプラント治療のために当院で行っていること
私たちはインプラント治療を行う上で必ず以下のことを行うようにしています。それは安全で確実なインプラント治療を行う上で不可欠であると考えているからです。
１．術前のセットアップ模型の作製
これはわかりやすく言えば前もって必ず設計図もしくは地図を作成するということです。設計図や地図なしでいきなり家を建てたり旅行に出るとどうなるでしょう？とても不安ですよね？大月歯科医院ではこの前もって設計図を作る作業を必ず行い、それを実際にあなたに見ていただいて完成後の姿を理解していただくことからはじめます。
もしこの時点で骨の量が足らない場合や噛み合わせの関係が悪い場合は前もってそれを解決することからはじめます。
（実際のセットアップ模型です）
２．ＣＴによるインプラント埋入部分の骨の状態の診断
設計図に基づいて実際にそのような治療が行えるのか？そして安全な手術を行うためのあごの骨の情報を得るために当院では必ずＣＴによる術前診断を行います。ＣＴを使うことにより、あなたの顎の骨の中の様子が３次元的にとらえられますので、どのサイズのインプラントがより安全で確実な治療成果を上げることができるのかを分析することができます。
（ＣＴ撮影のためのステント）
（実際のＣＴ解析の画像）
３．充分に待つということ
実は一番大切なことなのですが、意外と軽んじられているところがあるのであえて述べます。インプラントが骨の中に安定して機能を発揮するようになるためにはそれなりな（年齢や性別にもよりますが）治癒期間というものがあります。この治癒期間を無視した治療計画を行うとかえってインプラント治療の失敗につながります。治癒する時間をきちんと守る。これは何事においても治療の基本であると私たちは考えています。
４．強い歯肉でインプラントの周囲を守るということ
いくら噛めるインプラントの治療を行っていてもその部分の歯の掃除ができなかったらどうなるでしょう？あるいは掃除するのに困るような弱い粘膜だったらどうやって掃除をするのでしょう？私たちは普通の歯と同じようにお手入れのできるインプラント治療を行うために、インプラント周囲の歯肉はより強い『角化歯肉』であるべきであると考えています。もしインプラント周囲にこの角化歯肉がない場合は角化歯肉を獲得するような処置をおこなっています。
角化歯肉獲得術と獲得された強い角化歯肉。
他にもいろいろなこだわりがあるのですが、基本的にはこれらのことが当院のインプラント治療の重要な柱となっています。
当院では行っていないこと
大月歯科医院では以下のようなことはインプラント治療を行う歯科医師としてのモラルに関わることですので断固としていたしません。
・根拠のない治療期間の短縮とインプラント本数を減らすことによるコスト削減
→お口の中のインプラント補綴物にも構造計算の考え方は必要です。大月歯科医院では不当なインプラント本数の削減（鉄筋を減らすようなものです）や、正常な範囲の治癒期間を大幅に短縮した治療は行いません。
インプラント治療でも言えることですけど、『工期半分、コスト半分』ってのはマンション構造計算偽造問題じゃあありませんけどよく考えられた方がいいかも．．．最後は結局自己責任ということになりかねないと思います。・不必要なインプラント埋入本数の水増し
→上記事項とは逆の考え方ですが、不必要にインプラント埋入本数を増やすこともいたしません。じゃあどれくらいが妥当なの？
当医院では欠損歯（なくなっている歯）と同じ数だけのインプラント本数がもっとも妥当であると考えています。ただし、回復する咬合の範囲によってもその数は変わりますが．．．
また、埋入インプラントの長さは歯冠歯根比（歯の長さと埋入したインプラントの長さの比）が最低１：１はほしい と考えています。もちろんインプラントの太さも重要なファクターです。インプラントの形から、長さを1mm長くするより、太さを1mm太くする方が骨と接する面積は増えるので有利なのです。骨の環境改善を積極的に行う理由はそこにもあるのです！！
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インプラント埋入の前処置として欠かすことのできない、骨増生（GBRといいます）に必要不可欠な骨補填剤について説明いたします。
いずれの製品もよく考えられていて、ＧＢＲにはなくてはならないマテリアルです。 もちろん使用方法はよく勉強して使う必要があります。あとＧＢＲ自体、ある程度の経験も必要ではないかなと思います。というのも材料だけでは治療の成果は期待できないからです。手術の手技や微妙な成分の調整など、いろいろな知識と経験が必要とされます。 もちろん、ＧＢＲにもテクニカル的な限界があります。そういうときは骨移植や骨延長などの方法も含めた治療計画が必要となるでしょう。 いずれにせよ、術前の入念な計画と、説明が必要ですので担当のドクターとのコミュニケーションが重要であることは確かでしょう。 |
