2005年11月24日
症例紹介 ケース004 サイナスリフトのケース その１
上顎の臼歯部にインプラント治療を希望されたケースです。
パノラマを撮影して骨の量をだいたい見当をつけてみると．．．微妙です。１０mmなさそうです。
しかも下顎骨はしっかりしていて、対合する下顎の大臼歯、かなり力強そうです(^^;)
通常通り、セットアップ模型を作成し、ステント作成、CTにて多方向からの検討をしてみることにしました。
大月歯科医院ではＣＴの術前診査は必ず行うことにしています。
逆にＣＴ撮影ができないもしくは撮影に同意されない方のインプラント治療はお断りしています。これは『安心・確実なインプラント』を追求する当院の方針に反するからです。
ＣＴの結果、骨の幅は問題なさそうですが、高さがやはり少なそうです。最高９mm,低いところでは８mmの高さしかありません。患者様ともよくお話をさせていただき、サイナスリフトを治療のオプションとして採択することにいたしました。
手術は岡山大学歯学部の口腔外科の先生と共同で行いました。だから手術中の全身管理も安心ですし、私たち外科医としても手術に集中できるところがいい点です。それに加えて手術を受けられる方の負担もかなり軽減されます。手術中の痛みなど全くありません。
上顎洞頬側よりアプローチ。
シュナイダー膜がきれいに見えています。
比較的自家骨が多く採取できたのでこれを利用し、上顎洞内に骨の造成を図ります。
予定通りインプラントの埋入も行いました。
手術直後のパノラマです。長さ１５mmのインプラントを埋入しました。従って約７－８mmの高さを挙上したことになります。これはソケットリフトでは不可能な量だと思います。
＜１ヶ月後の経過観察＞
術後１ヶ月のパノラマです。
少しずつレントゲンにリフトアップされた部分が見えるようになってきています（拡大図の矢印の部分）。
経過は順調で、今後の治癒経過が楽しみです。